Pakiet po podróży w tropikach

Osoby podróżujące do tropików są narażone na choroby zakaźne, z których wiele ma początkowo objawy grypopodobne, utrudniające postawienie szybkiej diagnozy. Dodatkowo symptomy dengi, zika i chikungunya bywają podobne, a badania laboratoryjne wspomagają różnicowanie.

Pakiet przeznaczony jest do wczesnej identyfikacji patogenów po powrocie z tropików.

Obejmuje następujące badania:

• morfologia – obrazuje ogólny stan zdrowia, dostarcza informacji o stanach zapalnych oraz może sugerować infekcje 
• malaria przeciwciała IgG, IgM: testy serologiczne wykrywające odpowiedź immunologiczną organizmu na zakażenie pierwotniakiem Plasmodium;
• denga – przeciwciała IgM i IgG
• zika – przeciwciała IgM i IgG
• chikungunya – przeciwciała IgM i IgG. 

KTO I KIEDY POWINIEN WYKONAĆ BADANIE 

Pakiet przeznaczony jest dla osób, które niedawno wróciły z podróży do krajów tropikalnych lub subtropikalnych, zwłaszcza z regionów endemicznych. Zwłaszcza jeśli:

• wystąpiła u nich gorączka, wysypka, bóle głowy, stawów lub mięśni po powrocie;
• podejrzewają możliwość ukąszenia przez komary w trakcie pobytu lub zostały ukąszone. 

Badanie serologiczne jest zazwyczaj zalecane w przypadku utrzymujących się objawów lub w ramach kontroli po upływie około 2–4 tygodni od powrotu. W przypadku podejrzenia malarii, należy niezwłocznie wykonać diagnostykę bezpośrednią (rozmaz krwi).

MOŻLIWE PRZYCZYNY ODCHYLEŃ OD NORMY 

• Dodatnie przeciwciała IgM (malaria, denga, zika, chikungunya): wskazują na obecną lub niedawno przebytą infekcję danym patogenem.
• Dodatnie przeciwciała IgG (malaria, denga, zika, chikungunya): wskazują na przebytą w przeszłości infekcję i często świadczą o wykształconej pamięci immunologicznej.
• Morfologia: małopłytkowość towarzyszy infekcji dengą, niedokrwistość i zaburzenia liczby białych krwinek mogą towarzyszyć malarii.

CO MOŻE WPŁYWAĆ NA WYNIK?

• Okienko serologiczne: badanie wykonane zbyt wcześnie po zakażeniu może dać wynik fałszywie ujemny, ponieważ organizm nie zdążył jeszcze wytworzyć wykrywalnego poziomu przeciwciał (IgM). 
• Immunosupresja: osłabienie układu odpornościowego może opóźniać lub ograniczać produkcję przeciwciał, dając wynik fałszywie ujemny.
• Długi czas utrzymywania się przeciwciał IgM przeciwko CHIKV - mogą one utrzymywać się we krwi przez wiele miesięcy, co może utrudniać precyzyjne datowanie momentu zakażenia.
• Szczepienie przeciwko dendze: zastosowanie szczepionki powoduje wytworzenie przeciwciał IgG, które świadczą o odporności poszczepiennej, a nie o przebytej infekcji.