Pakiet podstawowy - trądzik hormonalny – mężczyzna

Trądzik u mężczyzn często wiąże się z działaniem androgenów - hormonów wpływających na pracę gruczołów łojowych i proces rogowacenia w obrębie mieszka włosowego. Pod ich wpływem gruczoły produkują więcej sebum, co sprzyja zaskórnikom, stanom zapalnym i zmianom krostkowo-grudkowym.W skład pakietu wchodzą następujące badania:testosteron całkowity – główny androgen męski. Jego nadmiar lub zwiększona biodostępność (przy niskim SHBG) mogą nasilać produkcję sebum i zaostrzać przebieg trądziku;dihydrotestosteron (DHT) – aktywny metabolit testosteronu powstający w skórze, pod wpływem enzymu 5α-reduktazy. Działa na gruczoły łojowe kilkukrotnie silniej niż sam testosteron. Podwyższony poziom DHT jest jednym z częstszych hormonalnych mechanizmów trądziku u mężczyzn;DHEA-S – prekursor testosteronu i DHT. Jego podwyższony poziom może wskazywać na nadnerczowe źródło nadmiaru androgenów, co może przekładać się na nasilenie zmian trądzikowych;SHBG (globulina wiążąca hormony płciowe) – białko, które wiąże testosteron i DHT we krwi, regulując ich dostęp do tkanek, w tym do skóry. Niski poziom SHBG oznacza, że więcej androgenów pozostaje w formie wolnej i może pobudzać gruczoły łojowe, nawet w sytuacji gdy testosteron całkowity mieści się w normie.KTO I KIEDY POWINIEN WYKONAĆ BADANIEBadanie jest przeznaczone dla mężczyzn, u których:trądzik pojawił się lub nasila po okresie dojrzewania (po 20. roku życia);zmiany trądzikowe utrzymują się mimo stosowania standardowego leczenia dermatologicznego;trądzik ma charakter zapalny – głębokie, bolesne grudki i krosty, szczególnie w okolicy żuchwy, szyi, pleców i klatki piersiowej;trądzikowi towarzyszą inne objawy mogące wskazywać na zaburzenia hormonalne:nadmierne przetłuszczanie się skóry i włosówłysienie androgenowe (cofanie się linii włosów, przerzedzenie na czubku głowy)nadmierne owłosienie ciała;pacjent stosuje lub stosował preparaty hormonalne, prohormony albo sterydy anaboliczne;trądzik nawraca po zakończeniu leczenia izotretynoiną.UPROSZCZONA INTERPRETACJA WYNIKÓWWyniki badań powinien interpretować lekarz, w połączeniu z objawami klinicznymi pacjenta. Należy pamiętać, iż zaobserwowane odchylenia od normy mogą być efektem różnych schorzeń. Pojedynczy wynik wykraczający poza normę nie przesądza o rozpoznaniu.Dla powstawania trądziku mają znaczenie następujące wartości:testosteron całkowity ↑ - podwyższony poziom testosteronu powoduje, iż większa pula androgenów dostępna jest w skórze, co może nasilać produkcję sebum, łojotok i trądzik;testosteron całkowity N - nie wyklucza wpływu testosteronu na powstawanie trądziku, wynik należy interpretować wraz z poziomem SHBG i/lub wolnym testosteronem;DHT ↑ - silniejsze pobudzanie gruczołów łojowych – częsta przyczyna uporczywego trądziku;DHEA-S ↑ - sugeruje nadczynność nadnerczy lub guz nadnerczy jako źródło androgenów., które przyczyniają się do powstawania trądziku;SH